Kanal Tedavisi Nedir?

Kanal tedavisi, dişte bulunan sinirler ve damarların canlılığını yitirmesi sonucu dişin kanallarında bulunan enfekte sinirlerin temizlenmesi, dezenfekte edilmesi ve kanal dolgu maddeleri ile doldurulmasına kanal tedavisi denir.

Kanal tedavisi ne zaman gereklidir?

• Dişin sinirine kadar ilerlemiş çürüklerde,
• Travma sonucu dişin sinirini de içine alan kırıkların meydana geldiği durumlarda,
• İlerlemiş diş eti hastalıklarında,
• Ortodontik tedavi sonucu dişe gelen aşırı kuvvet sonucu dişin canlılığını kaybettiği durumlarda,
• Yüksek yapılmış dolgu veya protezler de gerekir.
• Dişlerde ileri derecede aşınma sonucu oluşan hassasiyetin giderilmesinde,

Bir dişe kanal tedavi gerektiğini nasıl anlarsınız?

• Dişinizde çok şiddetli sıcak soğuk hassasiyeti, özellikle geceleri hiçbir uyaran olmadan ağrı, yemek yeme sırasında diş ağrısı oluyorsa, sinirlerin ölmesi sonucu dişinizde renk değişimi, apse oluşumu sonucu yüzünüzde şişlik, bazı durumlarda hiçbir belirti olmaksızın yapılan dental ve radyolojik muayenelerde tedavi gerektiği anlaşılır.

Kanal tedavisinin aşamaları nedir?

• Uygun anestezi yapılarak hiçbir ağrı hissetmemeniz sağlanır.
• Çürük temizlenir ve dişin sinirlerine ulaşılır.
• Dişin kökündeki sinir ve dokular temizlenir.
• Dişin durumuna göre tek seans tedavi yapılabileceği gibi birkaç seans süren tedaviler de olabilir.
• Seans aralarında enfekte kök içini iyileştirmek için ilaçlarla tedavi sağlanır.
• Kanal tedavisi bitim aşamasında kanal içerisi özel dolgu maddeleriyle kök ucuna kadar doldurulur.

Kanal Tedavisi Sonrası Ağrı

Kanal tedavisi sonrasında dişte özellikle çiğneme sırasında hafif bir ağrı ve hassasiyet olabilir. Tedavi sonrası birkaç gün hafif bir antienflematuar ilaç kullanmakta sakınca yoktur.

Kanal tedavisi boyunca nelere dikkat edilmelidir?

Anestezinin etkisi geçene kadar bir şey yenmemeli ve içilmemelidir. Tedavi boyunca tedavisi yapılan dişin olduğu bölgede kuruyemiş ve benzeri sert yiyeceklerden ve sakız gibi yapışkan gıdalardan uzak durulmalıdır. En çok diş kırıkları seanslar arasında görülmektedir. Tedavi seansları arasında geçici dolgunun düşmemesine dikkat edilmelidir.

Dişte oluşan iltihap sonucu dişin çekilmesi gerekir mi?

Kök ucundaki apseler kanal tedavisiyle iyileşme şansına sahiptir. Bu iyileşme başarısını gösteren dişlerin çekimine gerek yoktur.

Diş enfeksiyonlarında antibiyotik kullanımı gerekli midir?

Tedaviye başlamadan önce akut bir durum varsa hastaya ilk önce antibiyotik verilerek ilerlemiş enfeksiyonun iyileşmesi sağlanır. Seanslar arası antibiyotik kullanımına gerek yoktur.

Not 1) Kanal tedavisinde en çok merak edilen konu işlem sırasında ağrı duyup duyulmayacağıdır.Kanal tedavisi lokal anestezi(uyuşturularak)altında yapıldığından ağrılı bir işlem değildir.Kanal tedavisi işleminin koltuktaki süresi ortalama 45 dk ile 1 saattir.

Not 2) Diğer bir merak konusu hastalar arasında kanal tedavisinin ne kadar kullanılacağıdır.Kanal tedavisi doğru teknikler ile yapıldığında pratik deneyimlerimde 15 ila 20 yıl süresince dişin ağızda her hangibir semptom ,belirti olmadan ağız kaldığı söylenebilir.

Not 3) Kanal tedavisi yapılan diş artık ölü diye tabir ettiğimiz sinirinden uzaklaştırılmış bir diş olduğundan dolgu sonrası (çok büyüklü çürüklerde madde kaybı çok olduğundan )belli bir süre sonra kaplama-kuron dediğimiz o dişi kapsayan bir işlem tavsiye edilir.Dolgunun kök hizasından kırılma riskine karşı hastaların bunu göz ardı etmemesi gerekmektedir kanal tedavisi bitip dişin konforlu bir şekilde ağızda kullanımından belirli bir süre sonrasında.Kişiye göre değişkenlik gösteren bu süre kendi pratiğimde önerdiğim aralık 3 ila 8 aydır.

Not 4) Kanal tedavisindeki teknolojik ilerlemeler ve dijital sektörün gelişmesi ile birlikte çok daha konforlu ve hızlı bir şekilde gerçekleşmektedir.Kök ucunu bulabildiğimiz dijital aletler( görseldeki apex locater),dijital röntgen cihazlarındaki kök mesafesini ölçebildiğimiz cihazların diş hekimliği pratiğine girmesinden dolayı işlem çok daha doğru ve kısa zamanda tamamlanmaktadır.

Not 5) Artık endodontideki en büyük gelişmelerden biri de döner aletlerin kanal tedavisinin tekrar sökülüp yenilenmesine olanak sağlar duruma gelmesidir. Böylece belirli süre ağızda kalan dişteki enfeksiyon tekrarı durumunda ya da kök ucuna kadar doldurulamayan kanal tedavileri sonrası bu kanallar söküler belirli pansumanlar uygulanarak diş tekrar steril hala getirilip doldurabilmektedir.

Not 6) Kaplama altındaki doğal dişlerin enfekte olup kanala ihtiyaç duyması durumunda hastaların en çok merak ettiği konu dişin üstündeki kaplamanın iptal olup olmayacağıdır.Bu durumlarda uygulanan teknik ya o dişe ait ufak bir giriş kavitesi delinerek kaplamada kanal yapılıp üstüne estetik dolgularla kapanması ya da kaplamayı sökmeye imkan veren aletletlerle kaplamaların çıkarılmasıdır.Çıkarılma-söküm işleminde kaplamada çatlak ve kırılmalar olacağı hastalara bilgilendirilir ve risk faktörleri anlatılır(kaplamanın çıkarılması sırasında altta kanal tedavisi diş var ise bu dişlerde boyun kırıkları olabileceği ya da kaplamada porselen estetik kısmında atmalar-çatlaklar yaşanabileceği).Bu işlemlerden sonra kanal uygulanır ve kaplamanın sağlam çıkması durumunda kaplama tekrardan yerine simante edilir.

Önemli bir detayda şayet çok dişi kapsayan köprü kaplama -kuron şeklinde olan protezlerde o dişlerden biri kanal ihtiyacı duyduğunda hastanın kanal işlemi ile kaplamalarında oluşacak maliyetin kar-zarar durumunun iyi değerlendirilmesi gerektiğidir.Bu durum hastanın en çok terettüt  ettiği durumlardan biridir.